Archivo por etiqueta: fraude.
Escrito por Adrian Couceiro el 21 mayo, 2012
Fruto de los estudios que realizan cada año, las compañías de seguros han descubierto que el perfil del defraudador ha cambiado: ya no es el estafador empedernido que se sabía todos los trucos, sino personas que necesitan el dinero en un momento en el que no se da crédito y sufren para llegar a fin de mes.
Un ejemplo de ello lo hemos encontrado en Burgos, donde la Guardia Civil ha imputado a una persona de 59 años, gerente de una empresa relacionada con el sector de las aseguradoras, un delito contra el patrimonio y el orden socioeconómico, por estafa al simular accidentes de tráfico para cobrar las indemnizaciones de las aseguradoras.
La investigación nació a raíz de la denuncia formulada por una compañía de seguros sobre el posible fraude al que estaban siendo sometida por parte de uno de sus asegurados.
Esta investigación permitió descubrir que el imputado había asegurado el mismo vehículo, desde 2008 en cuatro en compañías distintas. Tras el primer alta daba parte de un siniestro y cobraba la indemnización de la reparación.
Posteriormente, se daba de baja en esa compañía de seguros y a continuación se daba de alta en otra, repitiendo el hecho, así hasta en cuatro ocasiones.
La estafa consistió en la reclamación sistemática de siniestros con un vehículo propiedad de la empresa que regenta, simulando accidentes ficticios con el objeto de reclamar las correspondientes indemnizaciones de cada seguro de los que fue tomador su titular.
Se trata de un vehículo de alta gama, un Mercedes S320, actualmente se encontraba en reparación por uno de estos siniestros. Éste sufría siempre daños similares y se daba parte de él a las aseguradoras.
En al menos dos de estos cuatro casos, cada indemnización por los daños reclamados superaba los 8000 euros.
Y es que la lucha contra el fraude las aseguradoras mueve cada año decenas de millones de euros en detectives, investigaciones, peritos… para evitar pagar de más y, sobre todo, detectar a los pícaros que quieren ‘vivir’ a costa de las indemnizaciones.
Sólo en 2011 las compañías calculan que, gracias a la detección de los engaños, se ahorraron pérdidas por 233 millones de euros; o lo que es lo mismo, un 61,9 % en indemnizaciones por daños a los automóviles.
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Escrito por Adrian Couceiro el 1 mayo, 2012
El Informe sobre el Fraude al Seguro Español 2011 presentado ayer por ICEA revela que el pasado año los intentos de fraude volvieron a incrementarse: Aumentaron un 10,5% hasta los 130.959 casos investigados.
Tras este aumento está la crisis que sufriendo la sociedad española, como lo demuestra el hecho de que ha aumentado el número de fraudes no profesionales, como simulaciones de robo o incendios de negocio.
En total, esos intentos de fraude habrían tenido un coste de 521,4 millones; sin embargo, finalmente las aseguradoras sólo abonaron de esa cantidad 157,1 millones, por lo que la labor de investigación ha permitido un ahorro de 364,2 millones, el 70% del total que se habría pagado si no se hubiera detectado el fraude.
El juego que están dando a las aseguradoras las ‘indiscreciones’ en Internet de los defraudadores a la hora de perseguir el fraude se ha puesto de manifiesto en algunos de los casos que han sido premiados en el XVIII Concurso Detección de Fraude.
Mirenchu del Valle, secretaria general de Unespa, ha explicado que se han dado casos de personas que han declarado lesiones que les imposibilitan para realizar acciones de la vida cotidiana, y que luego aparecen en redes como Facebook haciendo todo tipo de deportes de riesgo.
Un caso premiado en el concurso fue el de una joven que reclamaba una indemnización por resbalar con su moto en una gasolinera, lo que le habría provocado una grave lesión de hombro, caída del cabello, depresión…, y de la que se averiguó viendo las fotografías colgadas en las redes sociales que en sus actividades profesionales y de ocio no tenía limitación alguna: la supuestamente lesionada estaba participando en carreras de motos de gran cilindrada.
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Escrito por Adrian Couceiro el 29 abril, 2012
Un caso premiado en el XVIII Concurso Detección de Fraude fue el de una joven que reclamaba una indemnización por resbalar con su moto en una gasolinera, lo que le habría provocado una grave lesión de hombro, caída del cabello, depresión…,
Para sorpresa de la compañía de seguros, se averiguó viendo las fotografías colgadas en las redes sociales que en sus actividades profesionales y de ocio no tenía limitación alguna: la supuestamente lesionada estaba participando en carreras de motos de gran cilindrada.
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Escrito por Adrian Couceiro el 9 abril, 2012
El siguiente fraude que les voy a contar es uno de los más comunes y que mayores pérdidas ha ocasionado a las compañías aseguradoras:
Se trata de que una persona compra un coche siniestro total (destrozado tras un accidente) y que posea menos de un año de antigüedad. Esta persona realizará un seguro a terceros con una compañía A, distinta de aquella con la que estaba asegurada cuando tuvo el siniestro.
Importante: la compañía no se molestará en ver en que condiciones se encuentra el coche, dado que únicamente asegurará su responsabilidad civil.
Otra persona compinchada con él, con un coche a todo riesgo con la compañía A, empotra su coche contra el siniestrado simulando un accidente, para recobrar el importe de ambos coches de la compañía A.
Actualmente algunas aseguradoras ya comparten un fichero con la siniestralidad de cada coche (SINCO).
La noticia es que ahora además:
Unespa (Unión Española de Compañías Aseguradoras y Reaseguradoras), ha puesto en marcha un nuevo fichero con el objetivo de recoger y procesar datos sobre los coches que han quedado fuera de uso por haber sufrido lo que se conoce como siniestro total que las aseguradoras han tramitado e indemnizado.
El fichero se nutrirá de la información que remitan las compañías adheridas. Ya participan 14 compañías que representan el 70% del mercado y otras se unirán en breve, según publica Expansión.
Cuando se produce una de estas situaciones, los vehículos deben seguir unos trámites para darles de baja en la circulación. Pero en ocasiones, los vehículos terminan en el chatarrero sin haber seguido los trámites legales fijados.
Fraude 2:
Las entidades han constatado que, al menos en una parte de estos casos, los vehículos vuelven a circular después de una profunda reparación y pese a haber sido indemnizados como pérdida total: se produce un enriquecimiento injusto del asegurado.
Con el fichero, las compañías podrán detectar estas situaciones y evitar el fraude. En Unespa están elaborando el reglamento que regirá esta base de datos, que según el calendario fijado estará en funcionamiento el 1 de febrero de 2013.
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Expertoseguros
Escrito por Adrian Couceiro el 14 noviembre, 2011
La crisis ha disparado el número de fraudes a las aseguradoras, con una notable preponderancia de los seguros de automóviles, pues representan tres de cada cuatro intentos de cobro ilícito, según el informe de la asociación Investigación Cooperativa entre Entidades Aseguradoras y Fondos de Pensiones (ICEA).
Según este informe, en 2010 las compañías aseguradoras detectaron 118.470 casos de fraude, un 16,59% más que en 2009, año en el que se experimentó un aumento del 32,38% respecto al ejercicio anterior, informó el Instituto Atlántico del Seguro en un comunicado.
En 2003, la cifra de fraudes a aseguradoras fue de 54.114 y desde entonces fue creciendo paulatinamente hasta los 76.759 de 2008. A partir de ahí se produjo la eclosión al registrarse 101.616 casos en 2009 y 118.470 en 2010.
El ramo que mayor crecimiento ha experimentado han sido las pólizas de riesgos personales: vida, accidentes, enfermedad, salud y subsidio por baja laboral, con un 83,52% más respecto a 2009.
El informe de la ICEA detalla que la cantidad reclamada por los defraudadores en 2010 ascendió a 486 millones de euros y que, una vez efectuadas las averiguaciones y deducidos los casos de fraude, las compañías solo abonaron 138 millones.
De entre las diferentes causas que originan casos de fraude, una que preocupa especialmente al sector es el aumento progresivo en los últimos años del conocido como “caso del inmigrante”:
Éste consiste en asegurarse en España, posteriormente trasladarse al país de procedencia, principalmente del Norte de África y Europa del Este; lograr allí un certificado de defunción de otra persona y tratar de cobrar de las entidades aseguradoras en las que se suscribió el contrato las indemnizaciones correspondientes.
Expertoseguros
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