Desde los partidos políticos, se propone cada vez con más fuerza los seguros privados como medida para desahogar el gasto sanitario. Algunos ejemplos:

El 5/7/2011 salió publicado en el País el siguiente artículo:

El PP propone desgravaciones fiscales para los seguros privados de salud.

En este sentido, el IDIS (Instituto para el desarrollo e integración de la Sanidad), entidad que representa al sector sanitario privado, esta realizando una auténtica campaña de recogida de firmas a favor de las desgravaciones fiscales a la contratación de seguros privados de salud.

A juicio de Fernando Mugarza, director de Desarrollo Corporativo del IDIS, un incentivo fiscal de un 15% para las rentas inferiores a 30.000 euros en la contratación de seguros sanitarios facilitaría un crecimiento de hasta el 15% en el número de asegurados, alrededor de un millón de personas, que saldrían de manera voluntaria del sistema, total o parcialmente, lo que generaría un ahorro de hasta 1.500 millones.

El 30/11/2011 salió publicado en ese mismo periódico:

Cataluña planteará a Rajoy implantar un seguro sanitario privado obligatorio.

Sin embargo, muchos esgrimen que a las familias españolas le saldrá más caro pagar una sanidad privada que una sanidad pública.

El 18/12/2011 por la Nueva Tribuna:

La privatización de la Sanidad Pública, ¿qué significa?

Expertoseguros

- en un plazo de 14 días para los seguros no vida: S. de coche, S. de salud, S. de desempleo…

- 30 días para S. de vida,

decidir no seguir adelante con la ejecución del contrato.

Esta posibilidad se reconoce igualmente a quienes adquieren un objeto que estaba asegurado por su anterior propietario y en determinados supuestos de disminución del riesgo asegurado,

Se reconoce a los tomadores (quien paga el seguro) el derecho a desistir del contrato sin indicación de los motivos y sin penalización alguna siempre que:

• La voluntad de desistir se envíe al asegurador, en papel u otro soporte duradero, en un plazo de 14 días (no vida) o 30 días (vida), a contar desde que se notifique al tomador que el contrato se ha celebrado o desde la recepción de la información contractual si esta recepción fuese posterior.

• NO se trate de contratos en los que el tomador asume el riesgo de la inversión o en los que la rentabilidad dependa de la evolución de las inversiones asignadas a los mismos (seguros unit-linked).

• No se trate de seguros de viaje o equipaje de duración inferior a un mes.

• No se trate de seguros de duración inferior al plazo previsto para desistir.

• No se trate de seguros obligatorios para el tomador: seguro de responsabilidad civil del automóvil, seguro del cazador, seguro de incendios para el hogar que esté bajo una hipoteca…

• No se trate de planes de previsión asegurados (contratos de seguro de vida con idéntico funcionamiento y finalidad que los planes de pensiones).

En caso de llevarse a cabo el derecho de desistimiento, hay que pagar a la compañía aseguradora la parte de prima correspondiente al periodo durante el cual el contrato de seguro ha estado en vigor (los días transcurridos desde la perfección del contrato hasta la fecha en que se notifica el desistimiento).

El plazo para liquidar esta cantidad es, como máximo, de treinta días naturales desde que se notifica el desistimiento.

Ahora bien, si el asegurador no hubiese informado al tomador de la existencia del derecho de desistimiento, o si hubiese comenzado a ejecutar el contrato sin haberlo solicitado el tomador, el tomador no estará obligado a pagar la cantidad a la que hemos hecho referencia anteriormente.

En cualquier caso, para dar de baja el seguro en la siguiente renovación, se debe de notificar por escrito a la aseguradora con más de 2 meses de antelación.

Fuente: Artículo 19 y 11 de la Ley 22/2007 (sobre comercialización a distancia de servicios financieros destinados a los consumidores).

Expertoseguros

En concreto, la federación reclama en un comunicado que las personas con discapacidad se encuentran todavía con trabas y obstáculos a la hora de contratar un seguro médico privado que cubra los gastos derivados de su problema, pese a que se trata de una práctica que contradice lo establecido en la legislación vigente en España y lo recogido también en la Convención de la ONU sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad.

En virtud de esta normativa, se prohíbe la discriminación de los ciudadanos con discapacidad en la contratación de todo tipo de bienes y servicios, con particular énfasis en los seguros para que no se les pueda denegar este servicio o imponer condiciones más gravosas que al resto de la población.

Desde Famma se asegura que “la discriminación sigue existiendo y que las dificultades y exclusiones están a la orden del día en todas las aseguradoras consultadas, a excepción de Sanitas”.

En concreto la federación, tras realizar numerosas llamadas telefónicas, se ha encontrado con que “las aseguradoras excluyen de todas sus modalidades de póliza cualquier tipo de discapacidad, y se niegan a cubrir cualquier preexistencia surgida previamente a la contratación del seguro”. Palabras como “inasegurable”, “exclusión” o “denegación” han tenido una presencia importante en las respuestas recibidas por Famma, lo que, a su entender, demuestra que las aseguradoras carecen de sensibilidad ante la persona con discapacidad, además de incumplir la ley.

Ante esta situación, según Famma-Cocemfe Madrid, el colectivo de la discapacidad está abocado a la posibilidad que dan algunas de las aseguradoras de contratar una póliza sin cuestionario de salud, lo que conlleva el pago de una cantidad mucho mayor de dinero como una penalización por tener una discapacidad.

Javier Font, presidente de la entidad, considera que “es muy triste que las personas con discapacidad se tengan que sentir como ciudadanos de segunda cuando intentan la contratación de un seguro privado”.

Fuente/ SERVIMEDIA

Expertoseguros

Eso sí, ten presente que el sistema de salud americano es muy caro (necesitas tener una cobertura de al menos 100.000 $) y no todos los gastos médicos quedan cubiertos con la contratación de un seguro privado, como es el caso de los medicamentos.

Ej: un amigo estando de viaje allí en el 2009, se rompió la pierna al caerse de una moto y su operación más los gastos de estancia en el hospital ascendieron a 30.000 $.

Desde mi experiencia y dado lo caro que resulta hacerse un seguro de asistencia sanitaria con un capital tan alto enEspaña, he terminado realizando un seguro con una compañía aseguradora americana llamada FrontierMedex (www.medexglobal.com), con una prima muy buena.

El seguro realizado TravMed Choice (viajes de extranjeros a EEUU), para un 1 mes de estancia a mis 25 años de edad y 100 $ de franquicia, sale por:

= 52,01 $ para 50.000 $ de capital.

= 61,08 $ para 100.000 $ de capital.

= 68,64 $ para 250.000 $ de capital.

La cobertura que ofrece este seguro es:

1- Límite hasta 50.000 $, 100.000 $ ó 250.000 $ (con una pequeña diferencia en la prima).

2- Posee una franquicia de 100 $ o de 250 $, tú decides (en caso de siniestro te harás cargo de los primeros 100 $)

3- Coaseguro hasta los primeros 5.000 $, la compañía pagará el 80% del siniestro y tu te harás cargo del 20%. En adelante la compañía pagará el resto hasta el límite.

4- Importante: cubre los daños que puedas sufrir en caso de catástrofes naturales: terremotos, huracanes, tornados… muy comunes en la costa Oeste (California).

Para consultar el precio de tu seguro, debes pulsar en “Buy Now” para obtener una cotización “Get a Quote”.

Expertoseguros

Hay que mencionar que es esta una de las pocas compañías que ofrecen exclusivamente un seguro de asistencia sanitaria.

Detalla que la necesidad de asistencia sanitaria supone casi el 60% de los problemas que se producen durante un viaje, por delante de las cancelaciones y la pérdida de equipajes. “El estudio también revela que casi el 60% de los Seguros de Viaje de Estudios tienen como destino los países de Europa (Gran Bretaña y Francia), aunque en los últimos meses se ha registrado un incremento de la demanda hacia Estados Unidos, especialmente a Boston y Nueva York”.

Siete de cada diez clientes que contratan Seguros de Viajes de estudios son universitarios, con edades comprendidas entre los 18 y los 30 años; el 80% de los viajes tienen por objetivo perfeccionar el conocimiento de idiomas. “Junio y julio (meses en los que se realizan esos cursos de mejora) y agosto y septiembre (fechas que coinciden con el inicio de los cursos de formación académica de duración anual) son los meses en los que se produce mayor contratación de Seguros de Viaje de estudiantes”, añade la entidad.

En el caso de Mapfre, señala que la mayoría de los Seguros de Viajes de Estudios de la entidad se contratan en oficinas y un 23% los suscriben los clientes a través del contratador on-line de la entidad, cuya actividad ha aumentado un 5% en los últimos dos años.

Expertoseguros

Las pólizas colectivas crecen aún a mayor ritmo que las pólizas individuales, estimuladas por las ventajas tributarias a los beneficiarios.

El problema esta en que con estas las aseguradoras ganan volumen, pero los precios son más ajustados: en un contexto de lucha por captar clientes han salido al mercado pólizas básicas a partir de 9 euros al mes por persona.

Advierte la presidenta de ACES, Cristina Contel, en El Periódico de Cataluña que ”de seguir así las cosas no se renovarán contratos en otoño. Primas de 9 y de 12 euros al mes son insostenibles”.

Algunas clínicas están en situación concursal, como el caso del centro médico Delfosde Barcelona, cuyo pasivo total declarado llega a 21 millones.

Expertoseguros

Aclarar las dudas y asesorar a los usuarios es la principal prioridad de SegurosRed y ahora también de DKV SEGUROS en colaboración con el Consejo General de los Colegios de Mediadores de Seguros y la Unión de Consumidores de España (UCE). Dentro de los Tres Retos del Seguro, uno de los pasos por dar para la mayoría de las compañías, es tener una “conexión más directa, más auténtica con los consumidores”.

En este caso DKV seguros, compañía especializada en seguros de salud, crea dicha página web, con un esquema muy sencillo, atractivo: con vídeos e imágenes y con la posibilidad de valorar sus contenidos, dejar comentarios o incluso compartilo a través de las redes sociales: Facebook o Twitter .

Dentro de la página encontramos 5 apartados:

1-    ¿Por qué DKV habla claro?

2-    Introducción al seguro.

3-    Tipos de seguros.

4-    Gestiones y trámites.

5-    Consejos útiles.

Comentario:

se trata de una página con unos contenidos muy sencillos y que por ahora aporta un valor muy limitado al usuario.

Respecto a los vídeos colgados en la página, me resulta aburrido escuchar la definición de tomador, asegurado, beneficiario, declaración de salud…

Es decir, para mi lo más importante a la hora de realizar un seguro es hacerlo con un mediador (agente o corredor) profesional, que me pueda informar sobre los distintos términos (porque nunca los voy a conocer todos) y me dé el mejor asesoramiento en caso de siniestro (valoro su experiencia).

Dado que lo que más le importa a los consumidores es que se preste un buen servicio a un precio competitivo (con la mayor puntuación según el estudio ‘Lenguaje Claro’ presentado por DKV), parece más interesante colgar vídeos de asegurados contando su historia real (sin guión de por medio), cual a sido la prestación aportada por la compañía y cual ha sido el precio o prima de su seguro.

Sin duda se trata de una apuesta decidida de la compañía por acercarse al cliente y aportar una mayor transparencia.

Expertoseguros

Se incorporan nuevos servicios, como el de cobertura dental de reembolso y de farmacia en algunas de las pólizas. Todas incluyen los Programas Preventivos de Salud, que constan de:

- Información y recursos educativos para adquirir, mantener y reforzar tus hábitos de vida saludable

- Programas específicos de controles médicos de salud periódicos (dentales, oftalmológicos, ginecológicos, pediátricos,…)

- Procedimientos de diagnóstico precoz.

- Asesoramiento médico especializado permanente.

Los nuevos productos son:

‘Sanitas Primero’, con una prima muy reducida, te dará acceso a:

Todos los médicos y centros de Sanitas: Más de 27.200 profesionales médicos y 517 centros asistenciales en toda España. Buscar.

Todas las consultas, pruebas diagnósticas y métodos terapéuticos que necesites.

Todas las intervenciones quirúrgicas que no requieran permanencia en el hospital. El cliente puede acceder a la cobertura de intervenciones quirúrgicas en régimen de hospitalización con todas las prestaciones de Sanitas, participando en el pago.

La participación del coste de los servicios por parte del asegurado se divide en tres niveles, dependiendo de la complejidad de la intervención y del coste asociado:
• Nivel 1: PVP 1.000€ (Grupos de Dificultad 2, 3 y 4 según O.M.C, y Hospitalización sin intervención quirúrgica)
• Nivel 2: PVP 2.000€ (Grupos de Dificultad 5 y 6 según O.M.C, parto y cesárea)
• Nivel 3: PVP 3.000€ (Grupos de Dificultad  7 y 8 según O.M.C)

’Sanitas Más 90’: Elige el médico que prefieras aquí y en el resto del mundo.

Es un seguro de cuadro médico que se combina con la posibilidad de acceder a otros médicos fuera de cuadro en modalidad de reembolso, hasta el 70% con un límite anual de 90.000 euros, que el cliente puede contratar con o sin copago. Ofrece la posibilidad de acudir a cualquier médico o centro del mundo. Además, entre sus principales novedades se encuentran la cobertura dental de reembolso, hasta 200 euros por año para los tratamientos en el cuadro médico de Sanitas Dental.

Por último, ‘Sanitas Premium 500’ es un seguro específico de reembolso que elimina los copagos.

Es un nuevo producto de reembolso, con unos límites ampliados e innovadoras coberturas, que lo convierten en el mejor de su gama.

Es la póliza de asistencia sanitaria con las coberturas y los límites más amplios de Sanitas. Incluye reembolso del 90%, con un límite anual de 500.000 euros, de los gastos médicos; reembolso de los gastos de tratamiento dental del 80% en tratamientos, con límite de 400 euros por año dentro del cuadro dental de Sanitas; cobertura de farmacia; y subsidio de 100 euros por hospitalización.

Expertoseguros

Desde el 15 de enero, todos los turistas que entren en Panamá por el Aeropuerto Internacional de Tocumen recibirán un seguro médico gratuito (haciéndose cargo de su coste la Autoridad de Turismo de Panamá o ATP) , con una cobertura médica de primer nivel en casos de emergencia que ocurran dentro de los primeros 30 días de estancia. La póliza, gestionada por Generali durante los tres primeros años, no cubre incidentes causados por negligencia, alcohol y drogas, al igual que los provocados por practicar deportes extremos.

La póliza cubrirá gastos médicos hasta $7 mil y $ 40 mil para traslado a un centro médico en el exterior. En caso de fallecimiento, se le indemnizará al beneficiario con 20.000 €.

De acuerdo con el contrato, Generali asegurará por $1.95 a cada turista que ingrese por Tocumen, quienes recibirán un panfleto que incluirá una tarjeta de identificación para los beneficiarios, la cual debe ser completada por el asegurado.

VIA/ PRENSA.COM

Expertoseguros

Éste da acceso a todas las especialidades médicas y tiene concierto con algunos de los mejores hospitales: Hospital Quirón, Clínica Ruber Internacional, Monteprínipe, Teknon, Quirón, Dexeus, Cima, 9 de Octubre, etc.

Algunas de sus coberturas son:

* Extenso y prestigioso Cuadro Médico con más de 600 Centros Médicos y más de 23.000 profesionales.

* Hospitalización en habitación individual con cama para acompañante y 3 días de pensión completa.

* Medicina preventiva (chequeos urológicos, ginecológicos, cardiológicos…).

* Asistencia de urgencias en viajes al extranjero.

* Garantía de Segunda Opinión Médica Internacional.

* Servicio de Orientación Médica Telefónica 24 horas, 365 días al año.

* Homeopatía, Osteopatía y Acupuntura.

La prima estará en torno a los 40,99€ mensuales independientemente de la edad hasta los 55 años y con la opción de disponer de seguro dental por 5€ más. Y todo ello sin copagos.

Según informan desde UNPBE, que si por cualquier razón, dentro de un tiempo, deciden subir las primas, previamente se comunicará para que el afiliado pueda darse de baja.

Fuente: Carta del Mediador y UNPBE