Según diversos estudios, el 84% de los empleados de las empresas ven con buenos ojos que la compañía les facilite ese seguro de Salud.

 Y entre las últimas iniciativas, pagar menos por tu seguro si realizas algún deporte. Por ejemplo:

Sanitas quiere premiar a aquellos clientes que decidan hacer ejercicio físico y ha desarrollado una iniciativa por la que les ofrece un descuento en su póliza, para incentivar la adopción de hábitos de vida saludables entre sus clientes particulares y explica que con esta medida quiere premiar a quienes se cuidan.

En empezar, podrán beneficiarse de un descuento de hasta 200 euros en la prima quienes hayan participado en las recientes carreras populares celebradas en Madrid y La Coruña y la del próximo domingo en Barcelona.

Esa opción se refiere tanto a sus actuales clientes como a los nuevos que contraten un seguro con la entidad.

Para más información, visitar su página en Facebook.

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Por ahora formalmente el Gobierno español sigue manteniendo la Sanidad como un servicio universal y puramente financiado por las Administraciones, sin embargo, es probable que se tienda hacia un modelo con un mayor control del gasto y un copago de aquellos servicios más costosos para la Administración. ¿Qué pasará entonces con las largas listas de espera, se alargarán más?

La enorme repercusión de estas noticias propician que los españoles estemos cada vez más concienciados de la necesidad de poseer una cobertura sanitaria complementaria para nos garantice: visitas al médico sin colas, ir al quirófano sin lista de espera, descuentos en servicios adicionales: oculista, dentista…

Hasta ahora el seguro de salud privado se perfila como el único ramo del sector asegurador que ha crecido durante todos los años de la crisis.

Son los asegurados de los seguros de salud los que menos prescinden de su seguro, salvo que se encuentran en una situación muy difícil, entre otras razones por el panorama que se abre en la asistencia pública y los problemas de las listas públicas para operarse.

Por ello son muchos los profesionales del sector que opinan que la racionalización de recursos tendrá una influencia notable en el aseguramiento sanitaria, aunque todavía sea pronto para evaluarla.

Este aumento del interés no solamente viene por parte de los consumidores, sino que también procede de los mediadores, lo cuales ya consideran al seguro de salud entre los prioritarios para sus clientes.

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1- Viajar por Europa

Si queremos viajar por Europa, podremos disponer de las coberturas sanitarias gratuitamente en otros Estados Miembros a través de la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE). 

Realmente es bastante sencillo pedir la Tarjeta Sanitaria Europea por Internet, imprescindible para poder viajar por Europa con toda la tranquilidad posible, sabiendo que podremos recibir la misma cobertura sanitaria que si estuviéramos en España. Pero para quien tenga alguna duda con el proceso o no sepa por dónde empezar, aquí va una guía para saber cómo conseguir la TSE.

Pincha en: Requisitos

Pincha en: Solicitud de TSE

2- Viajar por fuera de Europa

Ten en cuenta que el tratamiento “gratuito” no existe Si queremos viajar fuera de la Europa, ni siquiera en los hospitales públicos. Toda la atención sanitaria, incluidas las urgencias, tiene que pagarse, ya sea personalmente o a través del seguro. Por eso es imprescindible tener contratada una cobertura de Salud para el extranjero.

Si ya tenemos un Seguro de Viajes o poseemos un Seguro de Salud privado, lo normal es que esta venga incluida por un capital pequeño (hasta 12.000 €), y siempre que se trate de viajes al extranjero y por un periodo inferior a 90 días consecutivos.

Tengamos en cuenta que cualquier operación en el extranjero puede llevarnos a facturas muy elevadas (ej: EEUU), lo que conviene contratar capitales más elevados.

Por ejemplo: yo suelo contratar cuando voy a los EEUU un seguro de salud por un capital de 100.000 € con FrontierMedex (www.medexglobal.com), puesto que el precio es muy reducido al tener una franquicia de 100 € y un copago del 20% hasta los primeros 5.000 $. Estos importes los podría recobrar de la cobertura de salud del Seguro de Viajes o del Seguro de Salud privado.

Seguro de Salud para viaje a EEUU.

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En un seguro de salud, a mayor edad suponemos un mayor riesgo para la compañía y por tanto supone una subida de prima por encima del IPC. Sin embargo, la Ley no exige en ningún caso a las compañías a informar del precio del seguro previamente a su renovación.

Sin embargo, la compañía debe explicarle de donde sale ese incremento de prima, especialmente si no ha dado ningún parte (siniestro) a la compañía en los últimos años!!

Si ha tenido algún mediador (agente de seguros o corredor) con quien haya hecho su póliza, póngase en contacto con él para que también haga presión.

Recuerde que las compañías de seguros tienen la tendencia a:

- incrementar las primas a los clientes antiguos (lo que llamamos pólizas de cartera)

- y ofrecer precios mejores a los nuevos clientes (lo que llamamos pólizas de nueva producción),

para obtener una mayor rentabilidad.

Para evitar esto…

es conveniente enviarles cada año una carta preventiva de anulación, con más de 2 meses de antelación a la próxima renovación, para poder cambiarse de compañía de seguros.

Modelo de Carta Preventiva de Anulación de Póliza de Seguro.

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Desde los partidos políticos, se propone cada vez con más fuerza los seguros privados como medida para desahogar el gasto sanitario. Algunos ejemplos:

El 5/7/2011 salió publicado en el País el siguiente artículo:

El PP propone desgravaciones fiscales para los seguros privados de salud.

En este sentido, el IDIS (Instituto para el desarrollo e integración de la Sanidad), entidad que representa al sector sanitario privado, esta realizando una auténtica campaña de recogida de firmas a favor de las desgravaciones fiscales a la contratación de seguros privados de salud.

A juicio de Fernando Mugarza, director de Desarrollo Corporativo del IDIS, un incentivo fiscal de un 15% para las rentas inferiores a 30.000 euros en la contratación de seguros sanitarios facilitaría un crecimiento de hasta el 15% en el número de asegurados, alrededor de un millón de personas, que saldrían de manera voluntaria del sistema, total o parcialmente, lo que generaría un ahorro de hasta 1.500 millones.

El 30/11/2011 salió publicado en ese mismo periódico:

Cataluña planteará a Rajoy implantar un seguro sanitario privado obligatorio.

Sin embargo, muchos esgrimen que a las familias españolas le saldrá más caro pagar una sanidad privada que una sanidad pública.

El 18/12/2011 por la Nueva Tribuna:

La privatización de la Sanidad Pública, ¿qué significa?

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- en un plazo de 14 días para los seguros no vida: S. de coche, S. de salud, S. de desempleo…

- 30 días para S. de vida,

decidir no seguir adelante con la ejecución del contrato.

Esta posibilidad se reconoce igualmente a quienes adquieren un objeto que estaba asegurado por su anterior propietario y en determinados supuestos de disminución del riesgo asegurado,

Se reconoce a los tomadores (quien paga el seguro) el derecho a desistir del contrato sin indicación de los motivos y sin penalización alguna siempre que:

• La voluntad de desistir se envíe al asegurador, en papel u otro soporte duradero, en un plazo de 14 días (no vida) o 30 días (vida), a contar desde que se notifique al tomador que el contrato se ha celebrado o desde la recepción de la información contractual si esta recepción fuese posterior.

• NO se trate de contratos en los que el tomador asume el riesgo de la inversión o en los que la rentabilidad dependa de la evolución de las inversiones asignadas a los mismos (seguros unit-linked).

• No se trate de seguros de viaje o equipaje de duración inferior a un mes.

• No se trate de seguros de duración inferior al plazo previsto para desistir.

• No se trate de seguros obligatorios para el tomador: seguro de responsabilidad civil del automóvil, seguro del cazador, seguro de incendios para el hogar que esté bajo una hipoteca…

• No se trate de planes de previsión asegurados (contratos de seguro de vida con idéntico funcionamiento y finalidad que los planes de pensiones).

En caso de llevarse a cabo el derecho de desistimiento, hay que pagar a la compañía aseguradora la parte de prima correspondiente al periodo durante el cual el contrato de seguro ha estado en vigor (los días transcurridos desde la perfección del contrato hasta la fecha en que se notifica el desistimiento).

El plazo para liquidar esta cantidad es, como máximo, de treinta días naturales desde que se notifica el desistimiento.

Ahora bien, si el asegurador no hubiese informado al tomador de la existencia del derecho de desistimiento, o si hubiese comenzado a ejecutar el contrato sin haberlo solicitado el tomador, el tomador no estará obligado a pagar la cantidad a la que hemos hecho referencia anteriormente.

En cualquier caso, para dar de baja el seguro en la siguiente renovación, se debe de notificar por escrito a la aseguradora con más de 2 meses de antelación.

Fuente: Artículo 19 y 11 de la Ley 22/2007 (sobre comercialización a distancia de servicios financieros destinados a los consumidores).

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En concreto, la federación reclama en un comunicado que las personas con discapacidad se encuentran todavía con trabas y obstáculos a la hora de contratar un seguro médico privado que cubra los gastos derivados de su problema, pese a que se trata de una práctica que contradice lo establecido en la legislación vigente en España y lo recogido también en la Convención de la ONU sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad.

En virtud de esta normativa, se prohíbe la discriminación de los ciudadanos con discapacidad en la contratación de todo tipo de bienes y servicios, con particular énfasis en los seguros para que no se les pueda denegar este servicio o imponer condiciones más gravosas que al resto de la población.

Desde Famma se asegura que “la discriminación sigue existiendo y que las dificultades y exclusiones están a la orden del día en todas las aseguradoras consultadas, a excepción de Sanitas”.

En concreto la federación, tras realizar numerosas llamadas telefónicas, se ha encontrado con que “las aseguradoras excluyen de todas sus modalidades de póliza cualquier tipo de discapacidad, y se niegan a cubrir cualquier preexistencia surgida previamente a la contratación del seguro”. Palabras como “inasegurable”, “exclusión” o “denegación” han tenido una presencia importante en las respuestas recibidas por Famma, lo que, a su entender, demuestra que las aseguradoras carecen de sensibilidad ante la persona con discapacidad, además de incumplir la ley.

Ante esta situación, según Famma-Cocemfe Madrid, el colectivo de la discapacidad está abocado a la posibilidad que dan algunas de las aseguradoras de contratar una póliza sin cuestionario de salud, lo que conlleva el pago de una cantidad mucho mayor de dinero como una penalización por tener una discapacidad.

Javier Font, presidente de la entidad, considera que “es muy triste que las personas con discapacidad se tengan que sentir como ciudadanos de segunda cuando intentan la contratación de un seguro privado”.

Fuente/ SERVIMEDIA

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Eso sí, ten presente que el sistema de salud americano es muy caro (necesitas tener una cobertura de al menos 100.000 $) y no todos los gastos médicos quedan cubiertos con la contratación de un seguro privado, como es el caso de los medicamentos.

Ej: un amigo estando de viaje allí en el 2009, se rompió la pierna al caerse de una moto y su operación más los gastos de estancia en el hospital ascendieron a 30.000 $.

Desde mi experiencia y dado lo caro que resulta hacerse un seguro de asistencia sanitaria con un capital tan alto enEspaña, he terminado realizando un seguro con una compañía aseguradora americana llamada FrontierMedex (www.medexglobal.com), con una prima muy buena.

El seguro realizado TravMed Choice (viajes de extranjeros a EEUU), para un 1 mes de estancia a mis 25 años de edad y 100 $ de franquicia, sale por:

= 52,01 $ para 50.000 $ de capital.

= 61,08 $ para 100.000 $ de capital.

= 68,64 $ para 250.000 $ de capital.

La cobertura que ofrece este seguro es:

1- Límite hasta 50.000 $, 100.000 $ ó 250.000 $ (con una pequeña diferencia en la prima).

2- Posee una franquicia de 100 $ o de 250 $, tú decides (en caso de siniestro te harás cargo de los primeros 100 $)

3- Coaseguro hasta los primeros 5.000 $, la compañía pagará el 80% del siniestro y tu te harás cargo del 20%. En adelante la compañía pagará el resto hasta el límite.

4- Importante: cubre los daños que puedas sufrir en caso de catástrofes naturales: terremotos, huracanes, tornados… muy comunes en la costa Oeste (California).

Para consultar el precio de tu seguro, debes pulsar en “Buy Now” para obtener una cotización “Get a Quote”.

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Hay que mencionar que es esta una de las pocas compañías que ofrecen exclusivamente un seguro de asistencia sanitaria.

Detalla que la necesidad de asistencia sanitaria supone casi el 60% de los problemas que se producen durante un viaje, por delante de las cancelaciones y la pérdida de equipajes. “El estudio también revela que casi el 60% de los Seguros de Viaje de Estudios tienen como destino los países de Europa (Gran Bretaña y Francia), aunque en los últimos meses se ha registrado un incremento de la demanda hacia Estados Unidos, especialmente a Boston y Nueva York”.

Siete de cada diez clientes que contratan Seguros de Viajes de estudios son universitarios, con edades comprendidas entre los 18 y los 30 años; el 80% de los viajes tienen por objetivo perfeccionar el conocimiento de idiomas. “Junio y julio (meses en los que se realizan esos cursos de mejora) y agosto y septiembre (fechas que coinciden con el inicio de los cursos de formación académica de duración anual) son los meses en los que se produce mayor contratación de Seguros de Viaje de estudiantes”, añade la entidad.

En el caso de Mapfre, señala que la mayoría de los Seguros de Viajes de Estudios de la entidad se contratan en oficinas y un 23% los suscriben los clientes a través del contratador on-line de la entidad, cuya actividad ha aumentado un 5% en los últimos dos años.

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Las pólizas colectivas crecen aún a mayor ritmo que las pólizas individuales, estimuladas por las ventajas tributarias a los beneficiarios.

El problema esta en que con estas las aseguradoras ganan volumen, pero los precios son más ajustados: en un contexto de lucha por captar clientes han salido al mercado pólizas básicas a partir de 9 euros al mes por persona.

Advierte la presidenta de ACES, Cristina Contel, en El Periódico de Cataluña que ”de seguir así las cosas no se renovarán contratos en otoño. Primas de 9 y de 12 euros al mes son insostenibles”.

Algunas clínicas están en situación concursal, como el caso del centro médico Delfosde Barcelona, cuyo pasivo total declarado llega a 21 millones.

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