Según este informe, en 2010 las compañías aseguradoras detectaron 118.470 casos de fraude, un 16,59% más que en 2009, año en el que se experimentó un aumento del 32,38% respecto al ejercicio anterior, informó el Instituto Atlántico del Seguro en un comunicado.

En 2003, la cifra de fraudes a aseguradoras fue de 54.114 y desde entonces fue creciendo paulatinamente hasta los 76.759 de 2008. A partir de ahí se produjo la eclosión al registrarse 101.616 casos en 2009 y 118.470 en 2010.

El ramo que mayor crecimiento ha experimentado han sido las pólizas de riesgos personales: vida, accidentes, enfermedad, salud y subsidio por baja laboral, con un 83,52% más respecto a 2009.

El informe de la ICEA detalla que la cantidad reclamada por los defraudadores en 2010 ascendió a 486 millones de euros y que, una vez efectuadas las averiguaciones y deducidos los casos de fraude, las compañías solo abonaron 138 millones.

De entre las diferentes causas que originan casos de fraude, una que preocupa especialmente al sector es el aumento progresivo en los últimos años del conocido como “caso del inmigrante”:

Éste consiste en asegurarse en España, posteriormente trasladarse al país de procedencia, principalmente del Norte de África y Europa del Este; lograr allí un certificado de defunción de otra persona y tratar de cobrar de las entidades aseguradoras en las que se suscribió el contrato las indemnizaciones correspondientes.

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El Barómetro de fraude de seguros de autos realizado por la aseguradora Línea Directa, participada al 100% por Bankinter, ha puesto de manifiesto que el fraude en los seguros del coche le supone al sector 780 millones de euros, con un incremento del 30% en el último año, según explicó el director de gobierno corporativo de Línea Directa, Francisco Valencia.

Este gran gasto para las aseguradoras se refleja en las primas que pagan los asegurados, que se ven incrementadas en un 10%. Al mismo tiempo se denuncia que no exista una tipología penal para este tipo de delitos, ni un órgano especializado en lucha contra el fraude como en EE.UU. o Reino Unido.

La principal conclusión del Barómetro es que al menos dos de cada 100 siniestros declarados son una «estafa».

Asimismo, se achaca este comportamiento a la crisis, mientras se pone en evidencia que son los colectivos más perjudicados por la crisis los que más fraude cometen. En concreto, los jóvenes menores de 26 años representan el 38,5% de los delitos detectados, seguidos de las empresas con flotas de coches, especialmente las pymes, con un 28,2%.

No obstante, según Valencia, lo que más preocupa en estos momentos a las compañías de seguros es el «fraude organizado» por bandas que, en algunos casos, se realizan en «connivencia con algunos proveedores, como talleres de reparación, peritos, médicos o abogados». Pese a ser menor el número de estafas, sin embargo son las de mayor cuantía económica.

Según los resultados del Barómetro, alrededor del 95% de los «engaños» se localiza en los seguros de coches, frente al 5% de las motos. Y los más comunes son siniestros que no son reales, daños materiales y hasta corporales fingidos. No obstante, es el fraude material el que acapara el 96,1% de los partes fraudulentos.

Como ejemplos, el engaño más generalizado es declarar en un parte de accidente daños ajenos al siniestro, (esto ocurre en el 62,6% de los casos), o la simulación de una lesión o agravación de síntomas.

Por provincias, según el mapa de fraude, Granada (3,09%), Ciudad Real (2,86%) y Málaga es donde más fraude se comete; en Ávila (0,19%), La Rioja (1,46%) y Albacete (1,49%) donde menos.

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Ya sea por imprudencia temeraria, por descuido, distracción, exceso de velocidad, etc, resulta que el conductor, al ser culpable del accidente, no tiene derecho a indemnización de ningún tipo, con la cobertura de Responsabilidad Civil Obligatoria, que sí indemnizará al resto de ocupantes del vehículo por daños corporales.

Al contratar esta cobertura el usuario se asegura que la compañía pagará una indemnización en los supuestos de muerte, daños físicos y (*)asistencia sanitaria.

(*)Importante: Normalmente todo el mundo piensa que los gastos sanitarios derivados de los accidentes de tráfico son sufragados por la Seguridad Social a través de la cuota mensual que nos quitan de nuestra nómina. Pues no es así, los gastos sanitarios de los accidentes los pagan las compañías aseguradoras.

Intento de Fraude

Según las conclusiones provisionales del fiscal, a las que ha tenido acceso Efe, indican que, el 5 de mayo de 2003, el turismo que conducía Miguel A.F., y en el que viajaba como ocupante, José Antonio H.R., invadió el carril contrario y colisionó contra el bordillo.

El conductor sufrió lesiones de gravedad de las que le han quedado importantes secuelas, mientras que su acompañante resultó con lesiones de escasa consideración.

Según el Ministerio Público, dada la entidad de las lesiones sufridas por Miguel, con ánimo de obtener de la aseguradora una cuantiosa indemnización que no le correspondía por ser el conductor y no tener contratada la cobertura de conductor, se concertó con su hijo y también acusado, Miguel Ángel A.H.

Por este acuerdo, simularon que quien realmente conducía el coche era el hijo y que su padre viajaba en el mismo como ocupante, por lo que los dos primeros denunciaron a Miguel Ángel A.H. y la compañía aseguradora del vehículo por una falta de lesiones por imprudencia.

La compañía contrató los servicios de un detective privado, descubriéndose los hechos que van a ser juzgados ahora.

El fiscal pide para Miguel A.F. una multa de 9 meses, con una cuota diaria de 6 euros, por la simulación del delito y 9 meses de prisión y multa de 9 meses, con la misma cuota, por un delito de estafa en grado de tentativa.

Para cada uno de los otros dos imputados solicita 9 meses de prisión y multa de 9 meses, con idéntica cuota, por la estafa intentada. Y pide que los acusados sean condenados a pagar a la aseguradora los 2.000 euros que costaron los servicios del detective privado.

Expertoseguros.

Las entidades demandadas son Caja Madrid, Bankinter, Caixa Galicia, BBVA, La Caixa, Banesto, Banco Popular y Caja Rural de Navarra, aunque la asociación prepara acciones legales contra otras más.

El pasado sábado 26 de Septiembre, Informe Semanal analizó uno de los productos financieros que se ha convertido en una pesadilla para muchos hipotecados, los swaps. Ver aqui

Tras la venta masiva de productos complejos catalogados como derivados financieros: clips, swaps, contratos de cobertura de tipos y de intercambio de tipos de interés entre decenas de miles de consumidores. La asociación demandará en nombre de cerca de 1000 afectados por dicha venta que infringe frontalmente el derecho de información que exige MiFid.

VIA/ El Mundo.es

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Qué mejor inversión!!!!! Con rentabilidades así o menores, yo invertiría dinero todos los años!!

El ramo de automóviles aglutina la mayor parte del fraude cometido y dentro de este, la garantía de Responsabilidad Civil (RC) es la que aglutina los siniestros de mayor cuantía. ¿Porqué? Pues porque se tienen que pagar lesiones o fallecimientos derivados de accidentes cometidos por el conductor asegurado.

Hoy os quiero contar un fraude real cometido en un pueblo de Galicia.

Se trata de un chico de 35 años, que fingió quedarse minusválido en un 90% de su cuerpo, tras un accidente de tráfico con su vehículo, para cobrar una indemnización de 600.000€.

Los médicos no le detectaban nada roto, ni dislocado, sin embargo él fingía sentir un dolor muy intenso por todo el cuerpo, así que la compañía mosqueada contrató a un detective, para que se pasase por su pueblo y le sacase algunas fotos caminando o realizando algún trabajo, que obtener pruebas y acudir a juicio si fuese necesario.

El papel del detective en estos casos es muy difícil, pues tiene que acercarse a la vivienda del caballero y pasar desapercibido entre los vecinos. Generalmente cuando un detective quiere obtener algo de información, suele decir que procede de la Seguridad Social o similar y sorprende que solo entonces, la gente se muestra muy interesada en colaborar desinteresadamente.

Pues bien, todas las ventanas estaban bajadas y al parecer el hombre no había salido de su casa desde hacía mucho tiempo…

¿Y entonces, que podía hacer el detective?

Se le ocurrió una gran idea: Tras hablar con la compañía, compraron una moto de 50 cc. para sortearla con unas rifas. Para ello, como si de una promoción de una empresa catalana se tratase, se llevaron a 3 catalanes al pueblo para promocionar el sorteo, de manera que se aseguraran que el estafador se hiciera con una de ellas.

Con la ilusión creada en el pueblo con el premio, cuando llegó el momento de sacar números, sacaron el del estafador para “hacerle picar el anzuelo”.

Fue tanta la alegría y emoción, que rápidamente fue a por la moto y se pasó la tarde correteando con ella de arriba para abajo, mientras el detective le sacaba miles de fotos.

Finalmente la compañía llevo se negó a pagarle la indemnización y éste la demandó. El hombre acudió al juicio sobre una cama, montando un espectáculo, mientras la compañía sacaba las fotos al juez, demostrando que todo era una estafa.

Fue tal el enfado del hombre, que por lo visto pocos días le duró la moto.

Ahora bien, además existe un Certificado de Garantía que garantiza la calidad del producto durante 2 años. Queda excluído las deficiencias ocasionadas por negligencias, golpes, uso o manipulaciones indebidas, tensión no idónea, instalación incorrecta no efectuada por el Servicio Técnico autorizado cuando proceda, ni materiales sometidos a desgaste por su uso normal.

Buscando por la red, me he encontrado con un foro que comenta un video colgado en Youtube (el cual ya lo quitaron) pues por lo visto aparecía un tipo fastidiando un ordenador portatil Mac (de Apple) metiéndolo en la ducha. De este modo, pretende defraudar al seguro que ofrece la garantía (seguramente contratado con la propia compañía de seguros del Corte Inglés), para renovar su ordenador.

Hablo de esto, porque si teneis un poco tiempo os animo a que leais los comentarios de la gente. Os adelanto que práctimante todos desprecian este tipo de conductas, cada uno esgrime sus razones y al final en Youtube lo han tenido que quitar. Bien!!

Cuando cometes fraude, estás cometiendo un “delito” pues además de perjudicar a la compañía estás perjudicando al resto de los asegurados.

El seguro es un instrumento de protección, no un instrumento para enriquecerse: para eso está la Lotería, la Bolsa, los derivados…

Muchos podrán esgrimir que la “picardía” forma parte de la cultura española y sentirse orgullosos de ello. Sin embargo, existen 2 potentes razones para no llevarlos a cabo:

a) Una mínima ÉTICA y EDUCACIÓN CÍVICA te lo impide.
Muchas personas que en principio son honestas, dejan a un lado su ética con la excusa de que “esto lo hace todo el mundo” o “todo el mundo hace algo ilícito”.

(Un claro ejemplo: la mala fama de tenemos los jóvenes españoles en el resto de los países europeos. Muchos no pagan el ticket del transporte público, otros además roban en las tiendas y la mayoría hacen botellones…)

b) El RIESGO que se esta asumiendo, el cual resulta muy difícil de percibir.
Una manera aproximada de calcular el RIESGO a través de un número del 1 al 10, podría obtenerse a través de la siguiente Media Aritmética:

RIESGO = (Probabilidad de Ocurrencia + Intensidad de Daño)/2.

(Estando estos 2 sumando definidos del 1 al 10).

Ej: Teniendo tu coche matriculado en el “pueblo de un familiar”, en principio será difícil que te lleguen las multas de aparcamiento del Ayuntamiento de Madrid, al no tenerte en su base de datos.

Las multas se te van acumulando y no te las remiten hasta que llegas a las 70… entonces si que se encargan de buscarte y de que las pagues…

- Probabilidad de que te cojan va creciendo desde 0 hasta 9 al llegar a la multa 70.
- Intensidad del daño también va creciendo desde 1 hasta 10 , dado que pasa de acumular 1 multa hasta 70.
El RIESGO asumido pasará de 0 ha 9,5 conforme vaya acumulando más multas.

Ej2: Despues de tener un accidente de coche leve, simular dolores en las cervicales para que la compañía nos indemnice con hasta 3.000 €.

- Probabilidad de que te cojan es muy baja, dado que es imposible demostrar que no existe dolor: 1
- Intensidad del daño si te acaban descubriendo: 0. La compañía no le demandará ni tomará ningún tipo de represalia.
El RIESGO asumido será de 0’5.

Un último paso sería comparar los Posibles beneficios con el Riesgo asumido. La decisión dependerá de cada persona, según su aversión al riesgo.

Se trata de “una rueda de ciclomotor” encadenada a una farola. Lo primero que se me pasó por la cabeza, fue que unos cacos desatornillaron la rueda delantera y se llevaron probablemente el ciclomotor en una furgoneta.

Pero si le damos una segunda vuelta, podría ser que el propio propietario simulase dicho robo, sabiendo que tiene cobertura su seguro y dejase la rueda con el candado en la calle como prueba del delito frente al perito.

¿Qué piensas tú que puede haber pasado? Opción A: un robo real o Opción B: un robo ficticio.

Yo opto por la opción B, me parece más fácil que el propietario cuelgue la rueda del candado y llame al seguro, que el caco se ponga a desatornillar la moto en medio de la calle y se la lleve en furgoneta a plena luz del día.

Pero también viven mejor gracias a los seguros, que les protegen de los numerosos riesgos que implican la pesca.

De hecho un armador se deja “mucho dinero en seguros”: Un Seguro de Cascos para el casco y la maquinaria de cada barco, un Seguro de Responsabilidad Civil del armador (conocido como P. & I. -> Protection and Indemnity), que cubriría todos los gastos que implique un accidente de un marinero en alta mar (combustible para acercarlo al puerto más cercano, gastos sanitarios, ambulancias, repatriación…) o cualquier accidente que tenga el barco y perjudique a otros buques. Por cierto, este seguro solo lo ofrecen compañías del Lloyds.

Cada vez que recogen la pesca con sus redes y la guardan en sus cámaras frigoríficas, el armador le comunicará semanalmente a la compañía cuantos kg tiene en sus bodegas, para que el Seguro de Pesca a bordo le indemnize en caso de que se paren los congeladores en alta mar y se estropee el pescado.

Por último, una vez que el pescado ya esta enlatado y preparado, se exportarán a otros países en contenedores a través de Barcos mercantes. El Seguro de Mercancías cubrirá en contenido asegurado en caso de que sufran algún golpe (por carga o descarga o un golpe de mar).

Despues de esta pequeña explicación les voy a contar un fraude muy común:

Cuando los congeladores se estropean durante unos días o semanas, se empezará a pudrir el pescado y aunque los congeladores vuelvan a funcionar al cabo de una semana, siempre hay pescado que ya no sirve.

Bueno, pues el perito de la compañía se encargará de valorar la pesca afectada como apta o no apta para el consumo humano. Pueden pasar 2 cosas:

1- Que establezca como no apta parte de la pesca afectada. Entonces la compañía indemnizará por la parte de pesca afectada y el armador se encargará de exportar el resto a países en desarrollo, con unas exigencias de calidad inferiores. (Ej: Marruecos).

2- Que se establezca que no es apta para el consumo toda la pesca afectada. La compañía indemnizará por todo su valor al armador. Y la compañía ordenará la destrucción de dicha mercancía.

El fraude se suele producir cuando un “perito listillo” valora como no apta para el consumo toda la pesca afectada cuando en realidad solo afecta a una parte, con la finalidad de quedarse con la mercancía y en vez de destruíla, revenderla para hacer pienso para animales. El perito se embolsará entre 6.000 y 12.000 € en un momento.

Conclusión: El armador y su mediador (agente o corredor) deberán aunar esfuerzos para que el perito no valore la mercancía a su antojo y saque partida de ello.